Samsun Il Saglik Müdürlügünün tüm S.H.S.Personelimizin " ILERI YASAM DESTEGI" konusunda egitime tabi tutulmasina yönelik resmi yazisina istinaden 19.04.2010 tarihinde saat :15.30'da tüm Kadin-Dogum Uzmanlari ,Acil Hekimleri,Kadin-Dogum Birimlerinde Çalisan Hemsire ve Ebeler ile Anestezi Teknisyenlerimizi kapsayan ikinci egitimimiz Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Uzmanimiz Dr.Seyhan ÇAKMAK tarafindan" YETISKINLERDE ILERI YASAM DESTEGI" konusunda gerçeklestirilmistir.Katılamayan personelimiz için 26.04.2010 tarihinde saat : 15.00'da tekrarı yapılacaktır.
Sunumu ve katkilarindan dolayi sayin Dr.Seyhan ÇAKMAK'a tesekkürlerimizi sunuyor, çalismalarinda basarilar diliyoruz.
Sunumdan bir bölüm söyle ;

YETISKIN ILERI YASAM DESTEGI :
*Temel Yasam Destegi
*Ileri Yasam Destegi
*Resüsitasyon sonrasi bakim

TEMEL YASAM DESTEGI:
*Havayolu obstrüksiyonu, yabanci cisim aspirasyonu, inme, miyokard enfarktüsü, bogulma, duman inhalasyonu, elektrik çarpmasi vb gibi durumlarin sonucunda solunum arresti olan hastalar
*Ventrikül fibrilasyonu, ventrikül tasikardisi, asistol, nabizsiz elektriksel aktivite gibi kardiyak arrest vakalari.

TEMEL YASAM DESTEGI:
*Güvenlik
*Bilinç kontrolü
*ATS aktivasyonu
*A:Hava yolu açikligi sagla
*B:Solunumu degerlendir:max 10 sn.
*C:Dolasim (karotis):5 sn
*OED kullanimi

TEMEL YASAM DESTEGI UYGULAMASI:
- ÖNCE ÇEVRE GÜVENLIGININ SAGLANMASI !
*Kazazedeyi kontrol et ve yaniti degerlendir
*Hafifçe omuzlarindan sars,“Iyi misin?” diye sor
*Sözel olarak veya hareketle yanit var
*Buldugun pozisyonda birak(Derlenme pozisyonu)
*Durumunu kontrol et
*Yardim iste
*Düzenli olarak tekrar degerlendir
A-HAVAYOLU AÇIKLIGININ SAGLANMASI:
*Head Tilt-Chin Lift : Boyun ekstansiyonu ; Çene kaldirilmasi
*Jaw Thrust :Çene asilmasi ;Sadece saglik personeli YAPMALI!..

SOLUNUM YOK!..
*2 etkili solunum
*Her nefes 1 saniyede ve gözle görülür sekilde gögüs kafesi kalkmali

SOLUNUM :
*Agizdan agiza
*Agizdan burna
*Agiz maske
*Maske balon

DOLASIM :
*Saglik personelince yapilir ve nabiz kontrolü<10 sn olmali
*Eriskinde karotis nabzi
*Class IIa

YÖNTEM:
*Sternum ortasina dominant elin üzerine diger elin ayasi yerlestirilir.
*Dirsekler bükülmeden dakikada 100 basi
*Kompresyon/ventilasyon orani 30/2
*Entübasyon sonrasi asenkronize dakikada 8-10 soluk

DEFIBRILASYON:Dogal uyari üreten dokularin kontrolü tekrar ele almasi için yeterli miktardaki kalp kasini es zamanli olarak depolarize etmek amaciyla yeterli büyüklükteki elektrik akiminin myokarddan geçirilmesidir.

*VF arresti kurbanlarinda, erken kaliteli bir KPR ve erken defibrilasyon sag kalim ve hastaneden taburculuk oranlarini anlamli olarak arttirir.
*OED varsa defibrilasyon
*Alana ulasmak >4-5 dakika ise defibrilasyon öncesi KPR
*Bir sok sonrasi 5 siklus KPR (2 dakika), sonra ritmin degerlendirilmesi

ERISKIN DEFIBRILASYONU :
*Monofazik manual defibrilatörler ile 360 J
*Bifazik defibrilatörler ile 150-200 J
*OED kullanimi

GEBELIKTE KPR :
*ABC uygula.
*Acilen yardim çagir. (Kadin Dogum ve Yenidogan Uzmani)
*Kaval kompresyon için en az 15 derece sol yan pozisyon ver.
*Gebe uterus -> Diyafragma elevasyonu -> Gögüs kompresyonu için daha yüksek el poziyonu.
*Gebelikte aspirasyon riski yüksek -> Erken entubasyon.
*Geri döndürülebilir nedenleri düzelt:
-Kanama
-Ilaçlar (Magnezyum Sülfat)
-KVS hastaligi
-Preeklempsi-Eklempsi
-Amnion sivi embolisi
*En iyi sag kalim, annenin kardiak arrestten sonra 5 dakika içerisinde dogurtulmasi ile gerçeklesir.
- 20 hf↓ -> Kalp debisi bozulmaz. Acil sezeryan gerekmez.
- 20-23 hf -> Bebegin yasamasi için degil annenin resusitasyon basarisi için acil dogum.
- 23 hf ↑ -> Hem anne hem bebek için acil dogumu baslat.

Haber : Hem. Hacer KATIRCIOGLU
Egitim Koordinatörü

Fotograf : Lütfü KOÇ
Tibbi Sekreter