Samsun Il Saglik Müdürlügünün tüm S.H.S.Personelimizin " ILERI YASAM DESTEGI" konusunda egitime tabi tutulmasina yönelik resmi yazisina istinaden 19.04.2010 tarihinde saat :12.30da tüm Pediatri Uzmanlari ,Acil Hekimleri,Pediatri Birimlerinde Çalisan Hemsire ve Ebeler ile Anestezi Teknisyenlerimizi kapsayan ilk egitimimiz Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Uzmanimiz Dr.Serpil AKPINAR tarafindan" ÇOCUKLARDA ILERI YASAM DESTEGI" konusunda gerçeklestirilmistir.Katılamayan personelimiz için 26.04.2010 tarihinde saat : 15.00da tekrarı yapılacaktır. Sunumu ve katkilarindan dolayi sayin Dr.Serpil AKPINARa tesekkürlerimizi sunuyor,çalismalarinda basarilar diliyoruz. Sunumdan bir bölüm söyle ; ÇOCUK ILERI YASAM DESTEGI: Temel Yasam Destegi Ileri Yasam Destegi Resüsitasyon Sonrasi Bakim KARDIYOPULMONER RESUSITASYON(KPR), YENIDEN CANLANDIRMA UYGULAMALARI (YCU) NEDIR ? : Solunum ve dolasim fonksiyonlarinin yeniden saglanmasina yönelik islemler Amaç: Kalbin normal olarak çalismaya baslamasina kadar geçen sürede yasamsal organ fonksiyonlarinin sürdürülmesi için uygulanan semptomatik tedavi TEMEL YASAM DESTEGI : Güvenlik Bilinç kontrolü A:Hava yolu açikligi sagla B:Solunumu degerlendir:max 10 sn. C:Dolasim (femoral, brakial):10 sn D: Defibrilasyon ATS aktivasyonu Bebek ve 8 yasindan küçük çocuklarda ani kalp durmasi nadir,Solunum ve dolasim giderek bozulur ve kalp durmasi ile sonuçlanir.Solunumsal sorunlar ön planda oldugundan öncelikle bir dakika süreyle YCU (yeniden canlandirma uygulamalari) yapilmali, daha sonra 112 aranmalidir. Eger hasta 8 yasindan büyük veya eriskinse kalple ilgili bozukluklar ön planda olacagindan ve defibrilatör gereksinimi olasiligi yüksek oldugundan önce 112 aranmali sonra YCU(yeniden canlandirma uygulamalari) yapilmalidir. ÇOCUKLARDA TEMEL YASAM DESTEGI BASAMAKLARI: 1-Güvenligin saglanmasi 2-Bilinç kontrolü 3-Uygun pozisyon ve manevralar 4-“Bak, dinle, hisset” 5- Iki Hayat kurtarma solugu (1-1,5 sn) Uygun pozisyon verilerek soluk verme, tikaniklik? 6-Dolasim kontrolü Kendiliginden hareketler, Öksürük, Kendiliginden solunum, Nabiz kontrolü 10 sn. 7-Dolasim belirtileri yoksa, veya nabiz dakikada 60’in altindaysa, 30 kalp masajini takiben 2 kez solunum Yaklasik iki dakika içinde bes döngü hedeflenmeli 8-2 dakika süren, yaklasik 5 siklus yapilan, 30 kalp masaji ve 2 adet suni solunumdan olusan döngüye ragmen solunum ve dolasim geri dönmemisse, bu asamadan sonra ILERI YASAM DESTEGI uygulamalarina geçilmis olur. BEBEKLER IÇIN HAYAT KURTARICI SOLUK VERME YÖNTEMI: “Agizdan-agiz ve buruna” Kurtarici hava yolunu açar Soluk alip, agzini bebegin agiz ve burnunu kaplayacak sekilde yerlestirir1-1.5 saniye süreyle üfler Nefes vermesi için bir süre bekler, ayni islemleri ikinci kez soluk tekrarlar ÇOCUKLAR IÇIN HAYAT KURTARICI SOLUK VERME YÖNTEMI: "Agizdan-agza " Kurtarici hava yolunu uygun sekilde açar Derin bir nefes aldiktan sonra bir elinin ayasini çocugun alnina koyar ve ayni elin bas ve isaret parmaklari ile çocugun burnunu sikar ve agzini çocugun agzini kaplayacak sekilde yerlestirir. 1-1.5 sn süreyle çocugun agzindan içeri üfler Çocugun soluk vermesine izin verdikten sonra ayni islemleri tekrar ederek ikinci solugu da verir. Her solukta gögüs kafesinin yeterince yükseldigine emin olmak gerekir. BEBEKTE, HAVA YOLUNDA TAM TIKANMAYA YOL AÇAN YABANCI CISIM ÇIKARILMASI: Dönüsümlü olarak “sirt vurusu” (skapulalar arasina 5 kez) ve “gögüs vurusu” (gögüste kalp masaji yapilan noktaya 5 kez) yapilir. Her saniyede bir vurus yapilmalidir. Sirt ve gögüs vuruslarina dönüsümlü olarak yabanci cisim çikana veya bebegin bilinci kapanana kadar devam edilmelidir. ÇOCUKTA TAM TIKANMAYA YOL AÇAN YABANCI CISIM : Böyle bir durumda abdominal manevra (Heimlich Manevrasi) yapilmali Çocugun arkasina geçilir. Çocugun boyuna göre, diz çökülür veya ayakta durulur Bir el yumruk haline getirilip bas parmak tarafi ile ksifoidin bir miktar altina yerlestirilir Diger el ile yumruk yapilmis olan el tutulur ve 5 kez içeri ve yukari dogru bastirilir. Vuruslara 5’erli seriler halinde yabanci cisim çikana veya çocugun bilinci kapanana kadar devam edilir BEBEKTE, HAVA YOLUNDA TAM TIKANMAYA YOL AÇAN YABANCI CISIM ÇIKARILMASI: Bilinç kapanmis ise hava yolu “dil-çene kaldirma yöntemi” ile açilir, Agiz içinde veya farinkste yabanci cisim görülürse çikartilir. Yabanci cisim aramak üzere çocugun agzina ASLA körlemesine parmak sokulmaz. YCU baslanir. KARDIYAK MASAJ TEKNIGI: Kompresyon Sekli Sternumu çöktürme derinligi 2 parmak 1.5-2.5 cm Tek el 2.5 cm 2 El 2.5-3.75 cm SONUÇ :HEMODINAMIK STABILITE SAGLANDIKTAN SONRA, YENIDEN CANLANDIRMASI UYGULANAN HER HASTA BIR SÜRE DAHA YOGUN BAKIM SARTLARINDA TAKIP VE TEDAVI EDILIR. Haber : Hem. Hacer KATIRCIOGLU Egitim Koordinatörü Fotograf : Lütfü KOÇ Tibbi Sekreter