Hastanemiz 2010 Yillik Egitim Programi dahilinde 21.01.2010 tarihinde saat:14.00’da Mutemetlik ve Tahakkuk birimleri personelimize ; 5510 sayili Kanunun geçici 12 nci maddesi geregince saglik hizmetleri kamu kurumlarinca karsilanmaya devam olunan Devlet memurlari ve ayni kapsama giren diger kamu görevlileri ile bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisiler 15/01/2010 tarihi itibariyle genel saglik sigortasi yönünden SGK tarafından devralindığından dolayı, Samsun Sosyal Güvenlik Il Müdürlügü personellerinden Yusuf AKTAS tarafindan 5510 Sayili Kanun,Kesenek Islemleri Ve Uygulamalari konusunda egitim verilmistir. Degerli zamanindan ödün vererek personelimize vermis oldugu güncel bilgiler ve emeginden dolayi sayin Yusuf AKTAS a tesekkür ediyor, çalismalarinda basarilar diliyoruz.

5510 SAYILI KANUN,KESENEK ISLEMLERI VE UYGULAMALARI :

5510 sayili Sosyal Sigortalar ve Genel Saglik Sigortasi Kanununun 60 inci maddesinin birinci fikrasinin (a) bendinin (1) numarali alt bendine göre 4 üncü maddenin birinci fikrasinin (c) bendine tabi sigortalilar genel saglik sigortalisi sayilmislardir. 2008 yili Ekim ayi basindan önce 5434 sayili Türkiye Cumhuriyeti Emekli Sandigi Kanununa tabi çalismis olmalari sebebiyle 5510 sayili Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamina alinanlar da 5510 sayili Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fikrasinin (c) bendine göre sigortali sayilmistir. Ilk defa 2008 yili Ekim ayi basi veya daha sonraki bir tarihte 4 üncü maddenin birinci fikrasinin (c) bendi kapsaminda çalismaya baslayanlarin saglik hizmeti, genel saglik sigortasi kapsaminda Sosyal Güvenlik Kurumu tarafindan saglanmaktadir. Ancak, 5510 sayili Kanunun geçici 12 nci maddesinin ikinci fikrasinda, kamu idarelerinin saglik hizmetlerinin saglanmasinda iliskin görevlerinin, yürürlükten kaldirilan kanunlardaki hak ve yükümlülükler çerçevesinde ilgili kayit ve islemlerin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafindan devralinacagi tarihe kadar devam edecegi ve devir sürecinin üç yil içinde tamamlanacagi hüküm altina alinmistir. Bu çerçevede, 5510 sayili Kanunun geçici 12 nci maddesi geregince saglik hizmetleri kamu kurumlarinca karsilanmaya devam olunan Devlet memurlari ve ayni kapsama giren diger kamu görevlileri ile bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisiler 15 / 01 / 2010 tarihi itibariyle genel saglik sigortasi yönünden Kurumumuzca devralinacaktir.

SAGLIK HIZMETI DEVRALINACAKLAR : 15/ 01 / 2010 tarihi itibariyle ;

* Genel bütçe kapsamindaki kamu idarelerinde,
* Özel bütçeli idarelerde,
* Düzenleyici ve denetleyici kurumlarda,
* Sosyal güvenlik kurumlarinda,
* Belediyeler ve il özel idareleri ile bunlarin bagli kuruluslarinda, mahalli idare birliklerinde (köylere hizmet götürme birlikleri hariç),
* 233 sayili Kanun Hükmünde Kararname kapsamina giren kamu iktisadi tesebbüslerinde,
* Sermayesinin en az % 50’si kamuya ait olan kurum, kurulus, ortaklik veya sirketlerde,
* Kamu kurumu niteligindeki meslek kuruluslarinda,
* Yukarida belirtilenler kapsamina girmemekle birlikte özel kanunlarla veya özel kanunlarin verdigi yetkiye dayanilarak kurulmus olan diger kamu ve kuruluslarinda,
5510 sayili Kanunun geçici 4 üncü maddesi geregince 5434 sayili Kanun hükümlerine göre kesenek ve karsilik ödenmesi gerekenler ile bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisilerin saglik hizmeti Sosyal Güvenlik Kurumunca devralinacaktir. Ayrica, 5434 sayili Kanunun mülga 12 nci maddesinin (II) isaretli fikrasinin son paragrafi, mülga geçici 192 nci, mülga geçici 218 inci ve mülga ek 76 nci maddesi kapsaminda kesenek ve karsilik ödenenler ile sermayesinde kamu payi kalmayan veya % 50’nin altina düsmüs olan ortaklik ya da kuruluslarda ilgili kanunlari geregince 5434 sayili Kanunla iliskilendirilmeye devam olunan ve bu sebeple 5510 sayili Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsaminda kesenek ve karsilik alinmak suretiyle istihdam edilenlerin ve bunlarin bakmakla yükümlü olduklari kisilerin saglik hizmeti Sosyal Güvenlik Kurumunca devralinarak 5510 sayili Kanunun genel saglik sigortasina iliskin hükümlerinden yararlandirilacaklardir.

SAGLIK HIZMETI DEVRALANMAYACAKLAR :

* 3671 S.K. 4. maddesi uyarinca Yasama Organi üyeleri ile açiktan atanan Bakanlar ve bunlardan bu görevleri sona erenler ile bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisilerin saglik hizmetleri Türkiye Büyük millet Meclisince,
* 5510 S.K. Geçici 12. maddesinin 9. fikrasi uyarinca 211 sayili Türk Silahli Kuvvetleri Iç Hizmet Kanununa tabi olanlarin ve bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisilerin Ekim 2010 tarihine kadar saglik hizmetleri Türk Silahli Kuvvetlerince,
* Özel Kanunlardaki hükümlere saglik hizmeti kamu idareleri tarafindan karsilanacagi belirtilen kisilerin saglik hizmetleri ilgili kurumlarinca karsilanmaya devam edeceginden devralinmayacaktir.

TESCIL ISLEMLERI :

DEVIR TARIHI ITIBARIYLE ÇALISANLARIN TESCILI :

* Maliye Bakanligi Muhasebat Genel Müdürlügü say2000i sistemi kapsaminda maas tahakkuklari yapilarak emekli kesenegi ve kurum karsiliklari gönderilen genel ve özel bütçeli kamu idarelerinde görev yapan sigortalilar ile bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisilerin,
* Kurumun “SGK Reçete Kontrol Sistemi”ni kullanan kurumlarda çalisan sigortalilar ile bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisilerin,
* Genel saglik sigortasi tescili ve saglik aktivasyonlari bu sistemlerde kayitli olan bilgiler kullanilarak Kurum tarafindan olusturulan “(4/c) GSS Tescil ve Saglik Aktivasyon Programi”na elektronik ortamda toplu olarak aktarilmak suretiyle yapilacaktir.
Say2000i ve “SGK Reçete Kontrol Sistemi”ni kullananlar disinda kalan kamu idarelerinde çalisan sigortalilar ve bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisilerin tescil ve saglik aktivasyonlari ise, 5510 sayili Kanunun geçici 11 inci maddesine göre isyeri tescili yapilip aylik prim ve hizmet belgesi www.sgk.gov.tr. web sayfasinda “e-sgk” bölümünde bulunan “Kesenek Bilgi Sistemi”nden “On-Line Kesenek Programi” içinde verilmis olan 3 nolu kullanici adi ve sifresi ile girilerek “(4/c) GSS Tescil ve Saglik Aktivasyon Programi” araciligiyla en geç 21/12/2009 tarihine kadar kamu idarelerince yapilacaktir.
* Ancak Say2000i ve “SGK Reçete Kontrol Sistemi”nde kayitli bulunmayan yada kayitli olmakla birlikte tescil için yeterli bilgileri bulunmayanlarinda “(4/c) GSS Tescil ve Saglik Aktivasyon Programi” araciligiyla tescili kamu idarelerince yapilacaktir.
Aylik prim ve hizmet belgelerinde emekli sicil numarasi bulunmayanlarin sigortalilik tescili ve buna bagli olarak da genel saglik sigortasi tescil islemi yapilamayacagindan, kamu idarelerince 21/12/2009 tarihine kadar aylik prim ve hizmet belgelerinin kontrol edilerek emeklilik sicil numarasi bulunmayanlarin islenmesi, ise giris bildirgesi programinin 4 üncü sirasinda yer alan “Kayit Güncelleme” menüsünden güncellenmesi, mükerrerlik veya yanlislik bulunanlarla ilgili olarak da Sigortali Tescil ve Hizmet Daire Baskanligi’na basvurulmasi gerekmektedir.

DEVIR TARIHINDEN SONRA YENIDEN ÇALISMAYA BASLAYANLARIN TESCILI :

Devralinan kamu idarelerinde 15/01/2010 tarihinden sonra yeniden göreve baslayan ve 5510 sayili Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsaminda sayilanlardan ile bunlarin bakmakla yükümlü oldugu kisilerin tescili ve saglik aktivasyonlari Kurum tarafindan olusturulan “(4/c) GSS Tescil ve Saglik Aktivasyon Programi” araciligiyla kamu idareleri tarafindan yapilacaktir.

SIGORTALININ DURUM DEGISIKLIGI HALLERI :

Sigortali açisindan; 5510 sayili Kanunun geçici 4 üncü maddesi disinda çalismaya baslamasi veya aylik baglanmasi durum degisikligi sayilacak, yeni durumu dikkate alinarak genel saglik sigortaliligi 5510 sayili Kanun hükümlerine göre degerlendirilecektir.

DURUM DEGISIKLIGI HALLERINDE YAPILACAK ISLEMLER :

Devir tarihinden sonra sigortali ve bakmakla yükümlü oldugu kisilerin durum degisikligi halleri sonucu genel saglik sigortasindan yararlanma haklarinda meydana gelecek degisikliklerden dolayi yapilacak tescil, aktivasyon olusturma ve sonlandirma islemleri ilgili kamu idarelerince yapilacaktir.

5434 SAYILI KANUNA GÖRE ISTEGE BAGLI ISTIRAKÇI OLANLAR
ILE ILGI DEVAMI SAGLANANLARIN TESCILI :

* 5434 sayili Kanunun mülga 12 nci maddesinin (II) isaretli fikrasinin son paragrafi ile mülga geçici 218 nci maddesi geregince istege bagli istirakçi sayilanlar, ayni Kanunun mülga ek 76, geçici 192 nci maddesi geregince ilgilendirilenler ile devir tarihinden sonra ayni kapsamda sigortali olacaklarin kendilerinin genel saglik sigortasi tescili Sosyal Güvenlik Kurumu Baskanligi Sosyal Sigortalar Genel Müdürlügü Sigortali Tescil ve Hizmet Daire Baskanligi tarafindan, kendilerinin ve bakmakla yükümlü olduklari kisilerin saglik aktivasyonu ise sosyal güvenlik il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerince yapilacaktir.

* 5434 sayili Kanunun mülga ek 71 inci maddeye göre ilgilendirilen sigortalilardan emekli kesenegi ve kurum karsiliklari aylik prim ve hizmet belgesi ile gönderilenlerin isverenlerince, aylik prim ve hizmet belgesi ile gönderilmeyenlerin ise Sosyal Güvenlik Kurumu Baskanligi Sosyal Sigortalar Genel Müdürlügü Sigortali Tescil ve Hizmet Daire Baskanligi tarafindan, kendilerinin ve bakmakla yükümlü olduklari kisilerin saglik aktivasyonu ise sosyal güvenlik il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerince yapilacaktir.

DEVRALINAN KAMU IDARELERINDE 5434 SAYILI KANUNA TABI OLARAK ÇALISANLARIN GENEL SAGLIK SIGORTASINDAN YARARLANMA SARTLARI :

* Ilgili kanunlari geregi tedavi yardimlari karsilanan kisiler devir tarihi itibari ile ayni hak ve yükümlülükler çerçevesinde saglik hizmetinden yararlanmaya devam ederler.
* Askerlik süresi disindaki ayliksiz izin sürelerinde sigortalilar saglik hizmetlerinden yararlandirilir.
* Devir tarihinden önce 5434 sayili Kanuna tabi görevinden ayrilanlardan devir tarihinden sonra yeniden göreve baslayanlar, sigortali ise giris bildirgesinin verilmis olmasi kaydiyla ilk tam emekli kesenegi bildirilmesi gereken ayligin baslangiç tarihinden itibaren genel saglik sigortasindan yararlandirilirlar.
* 5434 sayili Kanun kapsaminda emekli ayligi almakta iken devir tarihinden sonra 5510 sayili Kanunun geçici 4 üncü maddesi uyarinca göreve girmeleri nedeniyle 5434 sayili Kanuna göre emekli kesenegi ve kurum karsiligi alinanlar göreve girdikleri tarih itibariyle saglik hizmetlerinden yararlandirilir.
* 5434 sayili Kanunun mülga 12 nci maddesinin (II) isaretli fikrasinin son paragrafi ve geçici 218 inci maddesi ile ek 76 nci ve geçici 192 nci maddelerine tabi olarak istirakçigi devam ettirilenler genel saglik sigortasi prim borcu olmamasi sartiyla bakmakla yükümlü olunan kisilerle birlikte saglik hizmetlerinden yararlandirilir.
* Kesenek ve karsiliklari 5434 sayili Kanun hükümlerine göre ödenmeye devam edenlerden bu kapsamdaki sigortalilik iliskisi sona erenler zorunlu sigortaliklarinin sona erdigi tarihten itibaren on gün süreyle genel saglik sigortasindan yararlanir. Bu sigortalilar sigortalilik niteligini yitirdikleri tarihten geriye dogru bir yil içinde 90 günlük zorunlu sigortaliliklari varsa, sigortalilik niteligini yitirdikleri tarihten itibaren 90 gün süreyle zorunlu sigortaliliklarindan sonraki genel saglik sigortaliliklarindan dolayi prim borcu olup olmadigina bakilmaksizin bakmakla yükümlü oldugu kisiler dahil saglik hizmetlerinden yararlandirilirlar.
Örnek- Ayliklari ayin 15 inde ödenen kamu idaresindeki 5434 sayili Kanuna tabi görevinden 06/03/2010 tarihinde ayrilan sigortali hizmetinin sona erecegi 14/03/2010 tarihini takip eden 15/03/2010 tarihinden itibaren onuncu günün sonu olan 25/03/2010 tarihine kadar saglik hizmetinden yararlandirilir.
Örnek- Ayliklari ayin 1 inde ödenen kamu idaresindeki 5434 sayili Kanuna tabi görevinden 06/03/2010 tarihinde ayrilan sigortali hizmetinin sona erecegi 31/03/2010 tarihini takip eden 01/04/2010 tarihinden itibaren onuncu günün sonu olan 11/04/2010 tarihine kadar saglik hizmetinden yararlandirilir.

GENEL SAGLIK SIGORTASI PRIMLERININ ALINMASI :

* Saglik hizmetleri devir alinan kamu idareleri 5510 sayili Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsaminda 15/01/2010 tarihinden itibaren Kuruma verecekleri aylik prim ve hizmet belgelerinde emekli keseneklerine esas ayliklarinin % 12’si oraninda genel saglik sigortasi primi tahakkuk ettirerek bu primin tamamini 28/09/2008 tarihli ve 27011 sayili Resmi Gazete’de yayimlanan “Aylik Prim ve Hizmet Belgesinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Verilmesine ve Primlerin Ödenme Sürelerine Dair Usul ve Esaslar Hakkinda Teblig”de belirtildigi sekilde ve 28/09/2009 tarihli ve 27360 sayili Resmi Gazete’de Yayimlanan “Aylik Prim ve Hizmet Belgesinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Verilmesine ve Primlerin Ödenme Sürelerine Dair Usul ve Esaslar Hakkinda Tebligde Degisiklik Yapilmasina Dair Teblig”de belirtildigi sürede Kuruma vereceklerdir.
* 5434 sayili Kanunun mülga 12 nci maddesinin (II) isaretli fikrasinin son paragrafi, mülga geçici 192 nci, mülga geçici 218 inci ve mülga ek 76 nci maddesi kapsaminda kesenek ve karsilik ödeyenler ile sermayesinde kamu payi kalmayan veya % 50’nin altina düsmüs olan ortaklik ya da kuruluslarda ilgili kanunlari geregince 5434 sayili Kanunla iliskilendirilmeye devam olunan ve bu sebeple 5510 sayili Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsaminda kesenek ve karsilik alinanlardan ayrica emekli kesenegine esas ayliklari tutari üzerinden % 12 oraninda genel saglik sigortasi primi kesenek ve karsiliklarin ödenme süresi içinde, 5434 sayili Kanunun mülga 12 nci maddesinin (II) isaretli fikrasinin son paragrafi, mülga geçici 218 inci ve mülga ek 76 nci maddesi maddeleri kapsaminda ilgilendirilenler kendileri tarafindan, digerleri ise isverenleri tarafindan ödenir.
* 5434 sayili Kanunun 15 inci maddesi uyarinca görevden uzaklastirilan, görevi ile ilgili olsun veya olmasin herhangi bir suçtan tutuklanan veya gözaltina alinanlarin genel saglik sigortasi primleri emeklilik kesenegine esas ayliklarinin yarisi üzerinden genel saglik sigortasi primi tahakkuk ettirilerek kurumlarinca gönderilecektir. Bunlardan, daha sonra görevlerine iade edilerek tam ayliga hak kazananlarin emekli kesenegine esas ayliklarinin tamami üzerinden genel saglik sigortasi primi tahakkuk ettirilerek Kuruma gönderilir.
* 406 sayili Telgraf ve Telefon Kanununun ek 29 uncu maddesiyle 4046 sayili Özellestirme Uygulamalari Hakkinda Kanunun 22 nci maddesi geregince diger kamu kurum ve kuruluslarina nakledilmek üzere Devlet Personel Baskanligina bildirilen personelin aylik veya ücretlerinin ilgisine göre Özellestirme Fonundan veya Hazineden karsilandigi döneme iliskin genel saglik sigortasi primleri de emekli kesenegi ve kurum karsiliklari ile birlikte kesenek ve karsiliklari gönderen kurum/isveren tarafindan ödenir.


Haber : Hem. Hacer KATIRCIOGLU
Egitim Koordinatörü