Kene Mevsiminin baslamasi ve hastanemize basvuran kene ile isirilma vakalarinin artmasi nedeniyle 22.04.2009 tarihinde saat :15.00 'da tüm hastane personelimize O.M.Ü. Tip Fakültesi Pediatri A.B.D.Çocuk Enfeksiyon Bölümü ögetim üyelerinden Doç.Dr.Nursen BELET tarafindan Kirim Kongo Kanamali Atesi konulu bir sunum yapilmistir. Sunumdan bir bölüm söyledir ;Kirim Kongo Kanamali Ates (KKKA) akut, kenelerle geçen, insandan-insana bulasan, agir kanamalar ve mortalite ile sonuçlanabilen bir hastaliktir.KKKA virusu en az 31 kene türünden ve bir sinek türünden izole edilmistir.Hyalomma cinsi kenelerle tasinir (Hyalomma marginatum marginatum).Ekim 2003’den beri bildirimi zorunlu bir hastaliktir.KKKA virusu yalnizca insanlar ve yenidogan fareler için patojeniktir. KKKA ; Kene isirmasi,,Enfekte kenelerin ezilmesi,Enfeksiyonun akut fazi esnasinda KKKA’li hasta ile temas,Viremik çiftlik hayvanlarininkan veya dokulariyla temas ile bulasir.Endemik bölgelerde yasayan çiftçiler ,Veterinerler Mezbahada çalisanlar,Kampçilar, kirlarda gezenler,Saglik çalisanlari hastaliga yakalanma riskini tasirlar..
Inkübasyon dönemi ; 3-7 gün Kene isirmasindan sonra hastalik baslangici 3.2 gün, çiftlik hayvanlarinin kan veya dokusuna temas sonrasi 5 gün, insanlarin kani ile temas sonrasi 5.6 gün
Inkübasyon süresi fatal olgularda daha kisadir. Prehemorajik dönem (Kanama Öncesi Dönem) ; Ates (4-5 gün sürer).Basagrisi, miyalji, karin agrisi, sirt agrisi, fotofobi,Diyare, bulanti, kusma,Yüz, boyun ve gögüste hiperemi(kizariklik),Skleralarda(göz içinde) konjesyon(kanlanma)
Konjunktivit bulgulari görülür.Hemorajik (Kanamali) Dönemde ; Müköz membranlarda ve ciltte kanamalar (petesi ,hematom),Kanama (vajinal, gingival, serebral),En sik kanama yerleri burun, gastrointestinal sistem, uterus, üriner sistem ve solunum sistemi,Serebral ve ciddi gastrointestinal kanama kötü prognozla birlikte Hepatomegali ve splenomegali 1/3 hastada
Türkiye’de hepatomegali %20-40, splenomegali %14-23 görülür.Ölümler semptomlar basladiktan 6-10 gün sonra olur Terminal olaylar geriye dönüsümsüz sok, hepato-renal yetmezlik ve kardiyopulmoner arrest Mortalite %10-50 arasinda degisir Nozokomiyal enfeksiyonlarda mortalite daha yüksek. Ülkemizde mortalite (ölüm) orani düsüktür.Konvalesan Dönem ; Hastalik basladiktan 10-20 gün sonra baslar.Halsizlik, labil nabiz, tasikardi, terleme, basagrisi, bas dönmesi, geçici saç kaybi, solunum güçlügü, isitme kaybi, hafiza kaybi, istahsizlik
Relaps olusmaz.
KENE MÜCADELESINDE ÖNERILER : Kenelerin bulundugu alanlardan kaçinmak, uzak durmak gerekir. Kenelerin yogun olabilecegi çali, çirpi ve gür ot bulunan alanlardan uzak durulmali, bu gibi alanlara çiplak ayak yada kisa giysiler ile gidilmemelidir.Bu alanlara gidenlerin lastik çizme giymeleri, pantolonlarinin paçalarini çorap içine almalari önemlidir .Riskli alanlara gidildiginde böcek kovucu ilaçlar kullanilabilir. Kenelerle siklikla karsilasilabilecek ortamda çalismasi gerekenlerin kiyafetlerine önerilen ilaçlar uygulanabilir.Diger canlilara ve çevreye zarar vermeden insektisit ile uygulamanin uygun görüldügü durumlarda çevre ilaçlanmasi yapilabilinir.Kenelerin bulundugu alanlardan dönüste kene muayenesi yapilmalidir.Vücuda yapismis keneler uygun bir sekilde kene ezilmeden, agizdan veya basindan tutularak bir cimbiz veya pens yardimiyla saga sola oynatarak çikarilmalidir.Isirilan yer alkolle temizlenmelidir.Hayvanlarda kene mücadelesi yapilmalidir.Hayvanlarin ve insanlarin kanlarina veya diger vücut sivilarina korunmasiz temas edilmemelidir.Hasta kisilerin kullandigi malzemeler ve tuvaletler çamasir suyu ile dezenfekte edilmelidir.
SAYIN VATANDASLARIMIZ ..KENE TARAFINDAN ISIRILDIGINIZ SÜPHESINDEYSENIZ MÜDAHALE ETMEDEN EN YAKIN SAGLIK KURULUSUNA BASVURUNUZ !...


Haber : Hem. Hacer KATIRCIOGLU
Egitim Koordinatörü